在开展家庭医生签约服务过程中,哪些指标可以反映出家庭医生团队开展的整合服务行为?

2023-05-29 17:30:29 来源 : 网络 作者 : 听雨楼

怎么看待家庭医生签约服务?

家庭医生不是私人医生。
1.家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生;
2.家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识,具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力,能提供及时、有效服务的,对工作认真负责,对人们非常热情的新型医疗顾问和健康管理者。
3.家庭医生也叫全科大夫,其以家庭医疗保健服务为主要任务,提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。
发展现状编辑
家庭医生
家庭医生
国内  我国的家庭医生队伍发展缓慢,主要在上海等经济发达城市,出现了家庭医生队伍,主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因有四个方面:第一是周边的社区建立医疗服务中心。第二是国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。第三是如果病人过多,没有过多的医生参与进来,不能使家庭医生的队伍壮大起来。第四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传,许多人对此还不了解。

一)基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
(二)公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
(三)健康管理服务。对签约居民开展健康状况评估,在评估的基础上制定健康管理计划,包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等,并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
(四)健康教育与咨询服务。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等,通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径,采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。
(五)优先预约服务。通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式,家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。
(六)优先转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员,为签约居民开通绿色转诊通道,提供预留号源、床位等资源,优先为签约居民提供转诊服务。
(七)出诊服务。在有条件的地区,针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民,家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
(八)药品配送与用药指导服务。有条件的地区,可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品,并给予用药指导服务。
(九)长期处方服务。家庭医生在保证用药安全的前提下,可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量,延长配药周期,原则上可开具4—8周长期处方,但应当注明理由,并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。
(十)中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求,在中医医师的指导下,提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。
(十一)各地因地制宜开展的其他服务

家庭医生签约服务内容有哪些?

签约服务内容

1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。

2、发放健康教育宣传资料,开展健康教育讲座。

3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。

4、对孕产妇进行健康管理服务。

5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。

6、对高血压和2型糖尿病患者,每年体检一次,每年不少于4次面对面的健康管理服务。

7、对重性精神病患者,每年进行一次体检,每年不少于4次面对面的管理服务。

8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导。


9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。

10、按需求提供基本医疗服务,开展门诊预约服务和双向转诊服务。

通过互联网信息平台、诊室、电话等方式,为签约居民提供分时段预约服务;为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务;为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。

家庭医生可参与签约居民的住院查房、病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务,实施连续性健康管理;设立全-专科联合门诊,为有专科诊疗需求的签约居民提供便捷的一站式门诊服务。

根据相关防治管理指南,提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务;在保证用药安全的前提下,为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务;合理配备药品,满足签约居民的用药需求,提供用药咨询电话服务,定期开展合理用药讲座,普及合理用药知识。

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